Kyretáž zubů: Co očekávat při léčbě parodontálního onemocnění

Nejste si jistí, co vás čeká při kyretáži zubů? Mnoho lidí se bojí této procedury, protože ji považují za bolestivou nebo zbytečnou. Ale ve skutečnosti je to jedna z nejúčinnějších metod, jak zastavit pokročilou parodontitidu - onemocnění, které postihuje zubní dásně a kost, která udržuje zuby na svém místě. Pokud vám váš zubní lékař navrhl kyretáž, není to signál, že ztrácíte zuby. Je to šance je zachovat.

Co je kyretáž zubů a proč se dělá?

Kyretáž zubů je léčba, při které zubní lékař nebo parodontolog odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z povrchu kořenů zubů. Tento proces probíhá pod dásní, tam, kde běžná čištění nepronikají. Když se zubní kámen hromadí pod dásní, vytváří se tzv. zubní kapesy - mezery mezi zubem a dásní, kde se sbírají bakterie. Tyto bakterie způsobují zánět, který postupně ničí kost a vazivové tkáně kolem zubu. Bez léčby může dojít k uvolnění zubu a jeho ztrátě.

Kyretáž není jen o čištění. Je to léčba, která zastavuje proces ničení. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že u pacientů s mírnou až středně těžkou parodontitidou se po kyretáži průměrně zmenšily zubní kapesy o 1,5 až 2 mm během 6 měsíců. To znamená, že dásně se znovu přilnou k zubu, což zabraňuje dalšímu nákazu a ztrátě kosti.

Co se děje během procedury?

Kyretáž se obvykle dělá ve dvou sezeních - jedna pro pravou stranu čelisti, druhá pro levou. To znamená, že nebudete muset přijít na celou čelist najednou. Před začátkem léčby vám lékař aplikuje místní anestezii. Většina lidí necítí žádnou bolest, jen lehký tlak. Procedura trvá 30 až 60 minut na jednu část čelisti.

Lékař používá speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké a ohnuté, aby se mohly dostat do hlubokých zubních kapes. Někdy se používají i ultrazvukové nástroje, které rozloží tvrdý zubní kámen a zároveň vyčistí povrch kořene. Po odstranění kamenů a bakterií je povrch kořene vyhlazený, aby se zubní kámen nemohl snadno znovu ukládat.

Nejde o běžné čištění. To se dělá nad dásní a slouží k prevenci. Kyretáž je léčba, která se provádí, když problém už je pod dásní. Je to jako vyčistit potrubí zevnitř, když se zablokovalo - ne jen omytí vně.

Je to bolestivé?

Ne. Ne v případě, že je provedena správně. Místní anestezie zabraňuje bolesti během procedury. Po ní můžete cítit mírnou citlivost, zvláště při jídle nebo čištění zubů. To je normální a trvá obvykle 2-4 dny. Někteří pacienti mají mírný otok dásní nebo krvácení při čištění, ale to je přechodné.

Nezaměňujte bolest s citlivostí. Pokud po kyretáži necítíte žádnou bolest, ale zub je citlivý na teplé nebo studené jídlo, není to důvod k panice. To znamená, že dásně se začínají uzdravovat a odhalují části kořene, které dříve byly zakryté. Když ale cítíte ostrou, trvající bolest, nebo se objeví hnis, okamžitě se obraťte na lékaře. To může být známkou infekce.

Co musíte dělat po kyretáži?

Největší chyba lidí je myslet, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Léčba je jen začátek. Úspěch závisí na vaší domácí péči.

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a zubní pastu s fluoridem. Nepoužívejte agresivní čištění, které může poškodit citlivé dásně.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nit - každý večer. To je klíčové, protože zubní kapesy jsou těsné a běžný kartáček tam nepronikne.
• Vyhněte se kouření - kouření zpomaluje hojení dásní a zvyšuje riziko opakování onemocnění. Pokud kouříte, je šance na úspěšnou léčbu o 50 % nižší.
• Přijďte na kontrolu za 6-8 týdnů - lékař zkontroluje, jak se dásně uzdravily, a změří hloubku zubních kapes. Pokud se kapesy zmenšily, můžete přejít na pravidelnou prevenci. Pokud ne, může být potřeba další léčba.

Nezapomeňte: po kyretáži potřebujete lékaře stejně jako před ní. Jen teď je důležitější než kdy jindy. Pokud přestanete čistit zuby, zubní kámen se vrátí - a to rychleji než dříve.

Kdo potřebuje kyretáž?

Není to léčba pro každého. Kyretáž se doporučuje, pokud:

• Je hloubka zubních kapes větší než 4 mm (měří se pomocí zubního sondu)
• Je vidět ztráta kosti na rentgenovém snímku
• Krevní kapesy při čištění nebo jídle
• Dásně jsou červené, otoklé nebo se samy od sebe odškrábávají
• Už jste dělali běžné čištění, ale problém se nezlepšil

Nejde o věk. I mladí lidé mohou mít pokročilou parodontitidu, pokud mají špatnou hygienu nebo dědičnou náchylnost. Pokud vám lékař řekne, že máte zubní kapesy, neodkládejte. Čím dříve začnete léčit, tím méně kosti se ztratí.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Parodontitida není onemocnění, které se sama vyřeší. Pokud ji necháte běžet, postupuje. Nejprve se zubní kapesy zvětšují, pak se ztrácí kost, která drží zuby. Když kost zmizí, zuby se začnou hýbat. V pozdní fázi se objevuje hnis, zápach z úst a bolest při žvýkání.

Na konci může dojít k ztrátě zubů - a to nejen jednoho, ale několika najednou. Náhrada zubů pomocí implantátů je nákladná a často vyžaduje doplňující chirurgii, protože kost je již příliš ztenčená. Kyretáž je levnější, méně invazivní a udržuje vaše vlastní zuby.

Studie z roku 2023 z Univerzity Karlovy ukazují, že pacienti, kteří odmítli kyretáž, měli o 68 % vyšší riziko ztráty zubu během následujících 5 let.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Je to standardní léčba, kterou provádí parodontologové a zubní hygieničky s dlouholetou praxí. Riziko infekce je velmi nízké - menší než 1 %. Lékaři používají sterilní nástroje a často aplikují antiseptický gel do kapes po kyretáži. Pokud máte závažné onemocnění srdce, diabetu nebo oslabený imunitní systém, lékař vám před procedurou může doporučit antibiotika jako prevenci. To je ale výjimka.

Neexistuje žádný důkaz, že kyretáž způsobuje poškození zubů nebo zubních kořenů. Naopak - odstranění infekce chrání zub před dalším poškozením.

Co se stane po úspěšné kyretáži?

Po úspěšné léčbě se dásně začnou uzdravovat. Krevní kapesy zmizí, dásně se přilnou k zubu, a zubní kapesy se zmenší. Zuby se přestanou hýbat. Zápach z úst zmizí. Čištění zubů přestane být bolestivé.

Po kyretáži budete potřebovat pravidelné kontroly - obvykle každých 3 až 6 měsíců. Tyto návštěvy nejsou jen „na zkontrolování“. Jsou to prevence. Lékař sleduje, zda se nezačíná opakovat infekce, a pokud ano, zasáhne hned. Tímto způsobem se zabraňuje další ztrátě kosti.

Nezapomeňte: kyretáž není „jednorázová oprava“. Je to počátek nového způsobu péče o ústa. Pokud budete dodržovat doporučení, můžete mít zuby celý život - i když jste měli parodontitidu.