Co je to premolár? Vše, co potřebujete vědět o předních molárech

Premolár je typ zubu, který se nachází mezi křížovými zuby (kličkami) a moláry. V lidské ústní dutině má každá čelist dva premoláry na každé straně, což znamená celkem osm premolárů. Tyto zuby jsou často přehlíženy, ale hrají klíčovou roli v žvýkání a udržování správného držení zubního oblouku.

Co přesně je premolár?

Premolár, někdy také nazývaný malý molár nebo přední molár, je zub s jedním nebo dvěma kořeny a plochou čelistní povrchu s jednou nebo dvěma vrcholovými hrboly. Na rozdíl od kliček, které mají ostré hrany pro řezání, a molárů, které mají široké plochy pro mletí, premoláry kombinují oba tyto úkoly. Jsou ideální pro rozdrcení potravy před tím, než ji předáte molárům.

U dětí se premoláry nevyskytují v mléčném zubním oblouku. Jsou to první trvalé zuby, které vyrůstají za mléčnými kličkami, obvykle mezi 10. a 12. rokem života. To znamená, že když dítě ztrácí své mléčné kličky, místo nich vyrůstají přímo premoláry - nejsou tedy náhradou za mléčné zuby, ale novým typem zubu, který se objevuje poprvé.

Rozdíly mezi prvním a druhým premolárem

Premoláry nejsou všechny stejné. V každé části čelisti se nachází dva: první premolár a druhý premolár. První premolár je blíže kličkám, druhý je blíže molárům. Mají jiný tvar, funkci a často i jiný počet kořenů.

• První premolár: má obvykle jeden kořen, jeho koruna je menší a širší. Jeho hrbol je výraznější na čelistní straně a méně vyvinutý na jazykové straně. Často má jen jeden hrbol, který slouží k rozdrcení potravy.
• Druhý premolár: je větší, má často dva kořeny (u dolních zubů) a dvě výrazné hrboly - jeden na čelistní a jeden na jazykové straně. Jeho povrch je podobnější moláru a lépe zpracovává tvrdší potravu.

Tyto rozdíly nejsou jen anatomické detaily - ovlivňují, jak se zuby chovají při žvýkání, jak se léčí při kávě nebo zlomenině, a jak se chovají při ortodontickém léčení.

Proč jsou premoláry důležité?

Premoláry jsou mostem mezi kličkami a moláry. Pokud je ztratíte - například kvůli zubnímu kazu, úrazu nebo nesprávnému držení zubů - může to vést k řadě problémů. Zuby vedle nich se začnou přesouvat do prázdného místa, což způsobí narušení celého zubního oblouku. To může vést k:

• špatnému žvýkání a zátěži na moláry
• změněm výrazu obličeje
• problémům s řečí
• zvýšenému riziku kávy na sousedních zubech

U dospělých je ztráta premoláru často příčinou potřeby zubních náhrad - mostů, implantátů nebo zubních protéz. V ortodoncii se premoláry často extrahují, aby se vytvořilo místo pro vyrovnání přeplněného zubního oblouku. To je běžná praxe, ale vyžaduje pečlivou plánování, protože každý odstraněný premolár mění dynamiku celého ústního systému.

Co se děje, když premolár zanikne?

Když se premolár poškodí nebo ztratí, neznamená to jen „ztrátu jednoho zubu“. Tento zub je klíčový pro přenos síly při žvýkání. Bez něj se tlak přesouvá na moláry, které nejsou navrženy pro takovou zátěž. To může vést k:

• zubnímu kazu na molárech
• poškození čelistního kloubu (temporomandibulární kloub)
• bolesti při žvýkání
• ztrátě kosti v oblasti, kde zub chybí

Kost v oblasti premoláru se začne resorbovat, pokud zub nechybí. To znamená, že i když se později rozhodnete pro implantát, může být potřeba doplnit kost - což zvyšuje náklady a dobu léčby.

Co můžete udělat pro premoláry?

Premoláry jsou náchylné k kávě, protože jejich povrchy jsou často těžko dostupné pro čištění. Mezi zuby se snadno hromadí zbytky potravy. Proto je důležité:

1. Používat mezi zubním kartáčkem nebo zubní nití každý den - zvláště mezi premoláry a moláry
2. Pravidelně navštěvovat zubního lékaře - kontrola každých šest měsíců
3. Používat fluoridové zubní pasty a opláchnutí
4. Zvážit zákazníkové zákazníky, pokud máte hluboké brázdy na čelistní straně

Pokud máte dítě, nechte ho zkontrolovat u ortodonty kolem 7. roku věku. To je ideální čas, aby bylo možné zjistit, zda budou mít dostatek místa pro premoláry a moláry, nebo zda bude potřeba odstranit některé zuby.

Co se děje při léčbě premoláru?

Pokud máte kávu na premoláru, lékař se nejprve podívá, jak hluboká je. Malé kávy se léčí plombováním. Větší kávy mohou vyžadovat krycí vložky nebo kůru. Pokud je poškozeno více než 50 % koruny, může být nutná korunka. Pokud je poškozen kořen, může být potřeba endodontická léčba (léčba zubního nervu) nebo extrakce.

Pokud je extrahován premolár, lékař vám doporučí náhradu. Nejčastější volby jsou:

• Implantát: nejtrvalejší řešení, obnovuje i kostru
• Most: používá sousední zuby jako oporu
• Částečná protéza: odstranitelná, levnější, ale méně pohodlná

Volba závisí na vašem věku, zdraví dásní, rozpočtu a životním stylu. Některé osoby si vyberou implantát, protože chcejí trvalejší řešení, jiní se rozhodnou pro most, protože je rychlejší a levnější.

Co se stane, když premolár necháte bez péče?

Necháte-li premolár bez péče, může dojít k postupnému poškozování. Káva se rozšíří do hlubších vrstev, způsobí infekci, která se může šířit do čelisti. V některých případech může dojít k tvorbě abscesu - hnisavého hnízda, které může ohrozit celé tělo. Infekce z dásní se může přesunout do krku, do mozku nebo do srdce - a to i bez bolesti.

Studie z roku 2023 ukázaly, že lidé, kteří nechávají ztracené premoláry bez náhrady, mají o 40 % vyšší riziko ztráty dalších zubů během následujících 10 let. To není jen otázka estetiky - je to otázka celkového zdraví.

Je možné mít více než osm premolárů?

Ano, ale jen výjimečně. Některé osoby se rodí s přebytečnými zuby - tzv. supernumerárními zuby. Ty mohou vyrůstat mezi premoláry nebo v jiných částech čelisti. Tyto zuby nejsou normální a často způsobují přetlak, vývojové problémy nebo narušení správného držení zubů. Pokud se objeví, lékař je obvykle odstraní.

Naopak někteří lidé mohou mít méně než osm premolárů - například kvůli vrozenému chybění (hypodontie). To je běžnější u dolních premolárů. Pokud je to případ, lékař doporučí ortodontickou léčbu nebo náhradu, aby se zabránilo posunu ostatních zubů.

Je premolár stejný jako molár?

Ne. I když se oba používají k mletí potravy, mají jinou stavbu a funkci. Molar má tři až čtyři hrboly, často dva nebo tři kořeny a je větší. Premolár je menší, má obvykle jen dva hrboly a jeden nebo dva kořeny. Molar je určen pro zpracování tvrdé potravy, premolár pro její rozdrcení před tím, než ji předáte moláru.

Představte si to jako kuchařský proces: kličky jsou nůžky, premoláry jsou kávový mlýnek a moláry jsou velký stroj na mletí. Bez premolárů by vaše zuby neměly přechodný krok mezi řezáním a mletím - a to by způsobilo problémy s trávením.

Je důležité vědět, který zub je premolár?

Ano. Pokud se obrátíte na zubního lékaře a řeknete: „Bolí mě zub za kličkou“, lékař ví, že jde o premolár. Pokud řeknete: „Mám problém s molárem“, může to být jiný zub. Přesné označení pomáhá při diagnóze, léčbě a plánování. Pokud se rozhodnete pro ortodontickou léčbu nebo implantát, lékař potřebuje vědět přesně, který zub je problémový.

Při první návštěvě si nechte lékaře ukázat, které zuby jsou vaše premoláry. Můžete si je vyznačit na obrázku zubního oblouku. To vám pomůže lépe rozumět, co se děje ve vaší ústní dutině, a lépe komunikovat s lékařem.

Co je další krok?

Pokud nevíte, jaké zuby máte, nechte si udělat zubní rentgen. Standardní ortopantomogram ukazuje všechny zuby, včetně premolárů, a jejich kořeny. To vám pomůže zjistit, zda máte všechny osm premolárů, zda jsou zdravé a zda je třeba něco udělat.

Pokud máte nějaký problém - bolest, citlivost, ztrátu zubu - nečekáte. Premoláry jsou často přehlíženy, ale jejich ztráta má dlouhodobé důsledky. Udržujte je v dobrém stavu - a vaše zuby vám budou sloužit ještě mnoho let.