Výpočet ztráty kosti po ztrátě zubu
Tento nástroj vám pomůže odhadnout, kolik kosti ztratili zubní dásně po ztrátě zubu. Znáte-li počet ztracených zubů a dobu, kterou uplynula od první ztráty, můžete zjistit, jak silná je pravděpodobně ztráta kosti a jak důležité je brzy zasáhnout.
Periodontitida není jen zánět dásní. Je to postupné ničení kosti, která drží zuby na místě. Když se dásně odtrhnou, zuby se začnou hýbat, a pak - přijde chvíle, kdy už nezůstanou. Mnoho lidí si myslí, že po ztrátě zubů už není nic, co by pomohlo. Ale to není pravda. Zubní implantáty nejen nahrazují chybějící zuby - mohou zastavit další poškození a dokonce obnovit zdraví celého ústního ústrojí.
Co se děje v ústech při periodontitidě?
Periodontitida začíná jako lehký zánět - často bez bolesti. Dásně červenají, krvácejí při čištění, ale většina lidí to ignoruje. Když se bakterie usadí pod dásně, začnou ničit vazivové tkáně a kost. Kost se rozpadá, jako by se rozpadala pod základy domu. Jakmile ztratíte 50 % kosti kolem zubu, ten už není stabilní. A když zub padne, problém se nezastaví. Zbytek kosti začne ještě rychleji zanikat, protože neexistuje žádný zub, který by ji udržoval.
Tady přichází na řadu implantát. Nejde jen o to, abyste měli zpět zub. Implantát je umělá kořenová struktura, která se vkládá přímo do kosti. Jakmile se zcela spojí s kostí (to se nazývá osteointegrace), začne působit jako původní kořen. Tlak z kousání se přenáší do kosti - a kost si to pamatuje. Když je kost podrobená zatížení, zůstává silná. Když ne, zaniká. To je základní pravidlo lidského těla: co se nepoužívá, zaniká.
Proč implantáty zastavují ničení kosti?
Po ztrátě zubu se kost v oblasti, kde zub byl, začne zmenšovat o 25 % v prvním roce. V následujících třech letech může ztratit až 40 % své původní objemové hmotnosti. To znamená, že když po pěti letech chcete dát implantát, může být kost tak tenká, že se nebudete moct ani připravit na operaci - potřebujete nejprve kostní transplantaci. To je nákladné, bolestivé a zbytečné.
Zubní implantát je jediná metoda, která přímo zastaví tento proces. Jakmile je implantát vložený a zatížený, kost se začne obnovovat. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že pacienti s implantáty po periodontitidě ztrácejí kost v průměru o 90 % méně než ti, kteří nemají žádné náhrady. Implantát nejen nahrazuje zub - funguje jako živý mechanismus, který udržuje kost v aktivním stavu.
Je možné dát implantáty hned po odstranění zubů?
Ano - ale jen pokud je infekce pod kontrolou. Pokud máte aktivní periodontitidu, implantát nemůžete dát hned. Nejprve musíte zastavit zánět. To znamená čistění pod dásněmi, možná i antibiotika a změnu hygieny. Když dásně přestanou krvácat, když se zánět zklidní a když máte stabilní ústní prostředí, můžete začít s implantací.
Některé kliniky dnes používají tzv. „immediate placement“ - implantát se vloží hned po odstranění zubu. To funguje, pokud je kost ještě dostatečně silná a infekce je vyléčená. Většina pacientů s předchozí periodontitidou ale potřebuje čekat 3-6 měsíců, aby se kost zcela zotavila a zánět úplně odešel.
Co se stane, když máte ztracené více zubů?
Nejste jediný, kdo má ztracené zuby. V České republice má více než 40 % dospělých ztrátu alespoň jednoho zubu z důvodu periodontitidy. Když máte ztracené tři nebo více zubů za sebou, neznamená to, že potřebujete tři nebo více implantátů. Existuje řešení - implantátově podporované mosty.
Představte si, že máte ztracené tři zuby v dolní čelisti. Místo toho, abyste dali tři implantáty, stačí dát dva - a mezi ně připevnit most se třemi zuby. Dva implantáty vám udrží kost, a most vám vrátí funkci a estetiku. Toto řešení je levnější, méně invazivní a stále velmi efektivní. Studie z Karolinska Institute ukazují, že takové řešení má 94 % úspěšnost po 10 letech, pokud je pacient pečlivě sledován.
Co potřebujete, aby implantace selhala?
Největší chyba lidí po periodontitidě je, že si myslí, že „teď už je to všechno za námi“. Ale periodontitida se může vrátit. Implantáty samy o sobě nemohou dostat periodontitidu - ale mohou dostat periimplantitidu. Je to totéž, jako periodontitida, jen kolem implantátu.
Periimplantitida vzniká, když se bakterie usadí kolem implantátu a začnou ničit kost. A to se stává, když nečistíte zuby a implantáty dostatečně. Nebo když nechodíte na pravidelné kontroly. Někteří pacienti si myslí, že když mají implantáty, už nemusí chodit na zubaře. To je největší omyl. Pravidelné čištění a kontrola každých 6 měsíců jsou nezbytné. Bez nich se implantát může stát zdrojem nového problému.
První příznaky periimplantitidy jsou krvácení, otok kolem implantátu a zvýšená citlivost. Pokud to necháte, kost kolem implantátu zanikne - a implantát se může uvolnit. To není běžné, ale stává se - a je zbytečné, když se dá předcházet.
Je to nákladné? Stojí to za to?
Cena jednoho implantátu v České republice se pohybuje mezi 12 000 a 20 000 Kč, včetně korunky. To zní jako hodně. Ale přemýšlejte o tom jinak. Když necháte zuby padat a nevložíte implantáty, za 5 let budete potřebovat celou čelistní protézu. Ta stojí 80 000-150 000 Kč, a navíc - nezastaví ztrátu kosti. Víte, co je horší než ztracený zub? Ztracená čelist. Když vám kost v čelisti zanikne, tvář se vám může zhroutit. Vypadáte starší, jíte jen měkké potraviny, mluvíte nejasně.
Implantáty jsou investice. Ne do zubů. Do vaší schopnosti jíst, mluvit, usmívat se a žít bez strachu, že vám padne další zub. A pokud se o ně postaráte, mohou vám sloužit celý život. Výzkum z Univerzity v Lundu ukazuje, že 92 % implantátů funguje po 20 letech - pokud pacient dodržuje hygienu a kontroly.
Kdo by měl zvážit implantáty po periodontitidě?
Ne každý, kdo má periodontitidu, je vhodným kandidátem. Ale pokud:
- Máte ztracené zuby nebo zuby, které se hýbají,
- Už jste zastavili zánět dásní,
- Chcete zpět svou schopnost jíst a mluvit bez obav,
- Nejste kuřák (nebo jste přestali kuřit),
- Chystáte se pravidelně chodit na kontroly,
…pak jste ideální kandidát. Není to o tom, kolik máte zubů. Je to o tom, jak chcete žít dál.
Co dělat dnes?
Nečekejte, až vám padne další zub. Pokud máte krvácení dásní, otok nebo zuby, které se hýbají, jděte na zubaře. Požádejte o kompletní vyšetření - RTG, měření hloubky zářezů a kontrolu stavu kosti. Pokud ještě máte nějaké zuby, nechte je zachovat. Pokud už jsou ztraceny, nechte si vypočítat možnosti implantací.
Neexistuje žádný „nejlepší“ implantát. Existuje jen ten správný pro vás - a ten, který budete umět udržet. A to je to, co se po periodontitidě počítá: nejen jak rychle se zpět vrátíte, ale jak dlouho zůstanete zdraví.
Můžu dát implantáty, když mám ještě nějaké vlastní zuby?
Ano. Implantáty se dají vložit i v případě, že máte některé vlastní zuby. Vlastní zuby se neodstraňují, pokud jsou zdravé. Implantáty se používají k nahrazení chybějících zubů a udržení kosti. Více zubů = lepší stabilita a lepší rozložení zatížení.
Je implantace bolestivá po periodontitidě?
Operace je obvykle méně bolestivá než odstranění zubu s infekcí. Místní anestezie zajišťuje, že necítíte nic během vkládání. Po operaci můžete mít mírný otok a nepohodlí, ale to se dá řídit léky. Mnoho pacientů říká, že se cítí lépe hned po implantaci, protože odstraňují zdroj infekce a nepohodlí.
Můžu dát implantáty, když jsem kuřák?
Kouření zvyšuje riziko selhání implantátu téměř o 50 %. Kuřáci mají horší hojení, horší krevní oběh v dásních a vyšší riziko periimplantitidy. Pokud chcete úspěšnou implantaci, doporučuje se přestat kouřit minimálně 2 měsíce před operací a pokračovat v přestání. Pokud nechcete přestat, implantace může být rizikovější a méně spolehlivá.
Jak dlouho trvá celý proces od ztráty zubu k implantaci?
To závisí na stavu vašich dásní a kosti. Pokud je zánět zastaven a kost je v dobrém stavu, implantát můžete dostat během 3-6 měsíců po odstranění zubu. Pokud je kost značně ztenčená, může být potřeba kostní transplantace - to prodlužuje proces o další 4-6 měsíců. Celý proces může trvat 6-12 měsíců, ale výsledek stojí za čekání.
Můžu mít implantáty, když mám cukrovku?
Ano, ale pouze pokud je cukrovka dobře kontrolována. Neovládaná cukrovka zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce. Pokud máte stabilní glykémii a pravidelně navštěvujete lékaře, implantace je možná. Je důležité, aby vaši zubař a internista spolupracovali na vašem plánu.
Největší chyba lidí s periodontitidou je čekat. Čekat, až zub padne. Čekat, až bude příliš pozdě. Čekat, až se vám ztratí sebevědomí. Implantáty nejsou jen náhrada. Jsou to základ pro život bez strachu. A to je věc, která stojí za každý krok, který uděláte dnes.
Napsat komentář