Kdy vypadnou vstřebatelné stehy po zubní operaci?

Stehy po zubní operaci jsou běžnou součástí mnoha postupů - od odstranění chytrých zubů moudrosti až po implantace nebo chirurgické zásahy do dásní. Ale co když si necháte vstřebatelné stehy? Nezbývá je vyndat, ale když se vlastně rozpadnou? A co když zůstanou déle než by měly? Tady je jasná odpověď, kterou potřebujete.

Co jsou vstřebatelné stehy?

Vstřebatelné stehy (nebo švy) jsou speciální nitě, které tělo postupně přirozeně rozloží a vstřebá. Nejsou potřeba k vyjmutí, což je výhoda oproti klasickým nevstřebatelným stehům. Tyto nitě se používají především v ústních chirurgických zákrocích, kde je potřeba uzavřít ránu hluboko uvnitř dásně nebo v kosti. Nejčastější materiály jsou polylaktid (PLA), poliglykolid (PGA) nebo jejich kombinace (PLGA). Tyto látky jsou biologicky kompatibilní a nezanechávají zbytek v těle.

Na rozdíl od klasických stehů z nylonu nebo polypropylenu, které je třeba vyndat po 7-14 dnech, vstřebatelné stehy začínají rozpadat už během několika dní a mohou zcela zmizet během týdne až několika týdnů. Je to záležitost chemie - jak moc je nitě navržena k pomalému rozkladu.

Kdy vypadnou vstřebatelné stehy?

Typický časový rámec pro rozpad vstřebatelných stehů je 7 až 21 dní. Ale to není jedno pro všechny. Záleží na třech věcech:

• Typ nitě - některé se rozkládají za 5 dní, jiné trvají 6 týdnů.
• Místo vložení - stehy v husté dásni se rozkládají pomaleji než ty v tenkých oblastech, jako je vnitřní strana úst.
• Vaše tělo - každý člověk má jinou rychlost hojení. Někdo má rychlý metabolismus, jiný má pomalejší hojení kvůli cukrovce, kouření nebo lékům.

Ve většině případů, kdy je použita standardní nitě, jako je Vicryl (poliglykolid-laktid), začnou stehy během 5-7 dní být vidět jako průhledné, kousky nebo se rozpadají samy. Po 10-14 dnech už většina pacientů nevidí žádné stehy. Po 3 týdnech by měly být zcela vstřebané.

Co když zůstanou déle?

Je to normální, když vstřebatelný steh zůstane vidět i po 3 týdnech? Ano, pokud nezpůsobuje bolest, zánět nebo zápach. Tělo prostě potřebuje víc času. Některé nitě jsou navrženy tak, aby vydržely až 60 dní - například u komplikovaných implantací nebo u pacientů s pomalým hojením.

Ale pokud se steh začne zčervenat, otékat, bolet nebo vydávat zápach, je to známka infekce. To není normální. Steh se může stát „přístupovým bodem“ pro bakterie, pokud je příliš dlouho vystavený. V takovém případě je třeba navštívit zubního chirurga. Nezakládejte to na tom, že „to se samo vyřeší“.

Co se stane, když se steh „ztratí“?

Často se stává, že si pacient všimne, že jeden steh zmizel - a neví, jestli to znamená něco špatného. Většinou je to způsobeno tím, že steh se rozpadl uvnitř a část se vysunula při kousání, mluvení nebo čištění zubů. To není problém. Pokud je rána uzavřená a nekrvácí, není potřeba dělat nic.

Naopak - pokud se stehy rozpadnou příliš brzy (např. po 2-3 dnech) a rána se začne otevírat, může dojít k pozdnímu hojení nebo vzniku otvoru. To se často stává u lidí, kteří kouří, piji alkohol nebo jídu horkou a tvrdou potravu. V takovém případě je třeba zkontrolovat ránu, protože může být potřeba nový steh.

Co můžete dělat, aby stehy vypadly rychleji a bez problémů?

Neexistuje způsob, jak „zrychlit“ rozklad nití - to dělá vaše tělo. Ale můžete podpořit hojení:

• Nezakrývejte ránu - nepoužívejte ústní vody s alkoholem, které mohou poškodit tkanivá.
• Čistěte zuby jemně - používejte měkký kartáček a vyplachujte solným roztokem (1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli) 2x denně.
• Nejíte tvrdé, horké ani kyselé potraviny - ty mohou dráždit ránu a způsobit, že stehy se rozpadnou příliš brzy.
• Nekouřte - nikotin způsobuje zúžení cév, což zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce.
• Nepřetěžujte oblast - nekoušejte na stranu, kde máte stehy, alespoň prvních 5 dní.

Je možné, že stehy vypadnou dřív než očekáváte?

Ano. Někdy se stehy rozpadají již po 3-5 dnech. To se stává zejména u pacientů s vysokým metabolismem, mladých lidí, nebo u těch, kteří mají dobře prokrvenou dásň. Pokud se stehy rozpadnou dříve, ale rána se neotvírá a nebojí, není to problém. Tělo si sám vytvoří nový závěr - jen potřebuje čas.

Naopak - pokud se stehy rozpadnou po 2 dnech a rána se začne otevírat, je potřeba se poradit se zubním chirurgem. Mohou být potřeba další kroky, jako je opětovné šití nebo použití speciálního gelu na hojení.

Co když se stehy „zaseknou“ v dásni?

Někdy se část nitě nechává zachycená v tkanivu a vypadá jako malý bílý bod. To není infekce. Je to jen zbytek nitě, který se zatím nerozložil. Tělo ho postupně vytlačí, obvykle během několika dní. Pokud vás to znepokojuje, můžete se zeptat svého stomatologa, zda je potřeba toto zbytkové vlákno odstranit - ale většinou to není nutné.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Nečekáte 3 týdny, než se stehy rozpadnou. Pokud se objeví některá z těchto věcí, jděte k lékaři hned:

• Bolest, která se zhoršuje po 4. dni - není normální, že by se bolest zvyšovala.
• Červená, horká a otoklá oblast kolem stehů - známka zánětu.
• Žlutý nebo zelený výtok - to je infekce.
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění - nepatří do zdravého hojení.
• Rána se otevírá nebo se objeví otvor - to může vést k alveolitidě (sušenému ložišti), což je bolestivý stav.

Tyto příznaky nejsou běžné. Pokud je máte, nečekáte. Zubní chirurg vám může předepsat antibiotika nebo přešít ránu.

Je to normální, že se stehy nevypadnou úplně?

Ano. Někdy zůstává malý kousek nitě, který se nevstřebá úplně. Tělo ho postupně vytlačí, jako když se z těla vytlačí špína z kůže. Většinou to trvá ještě 1-2 týdny. Pokud to nevypadá jako zánět a nebojí, nechte to být. Lékař může později odstranit zbytek, pokud ho budete chtít.

Nezkoušejte to vytrhnout sami. To může způsobit poškození tkaniva a způsobit krvácení. Nechte to tělu - ono ví, co dělat.

Co dělat po vypadnutí stehů?

Po tom, co se stehy rozpadly, pokračujte v dobře péči o ústa:

• Pláchněte solným roztokem ještě 3-5 dní - pomáhá udržet ránu čistou.
• Nejíte tvrdé, křehké nebo ostré potraviny (např. oříšky, chipsy) alespoň 10 dní.
• Používejte jemný kartáček a nečistěte přímo na místo, kde byly stehy - alespoň první den po jejich zmizení.
• Pokud vám lékař předepsal ústní vodu bez alkoholu, používejte ji podle pokynů.

Hojení dásně trvá obvykle 4-6 týdnů. I když stehy zmizely, rána je stále citlivá. Nezatěžujte ji.