Co je to fotokompozitní výplň a proč se používá u celokeramických fázet?

Chcete si nechat dát celokeramické fazety, ale slyšeli jste o fotokompozitní výplni a nevíte, co to vlastně je? Možná vás doktor uvedl do zmatek tím, že vám řekl, že před instalací fazet budete potřebovat právě tuto výplň. Nebo se prostě ptáte, proč někdy místo keramiky používají nějaký tmavý materiál pod fázetou. Všechno to má svůj důvod - a není to žádná magie.

Co je fotokompozitní výplň vlastně?

Fotokompozitní výplň je druh zubní výplně, kterou lékaři používají k opravě poškozených zubů nebo k vyplnění mezery mezi zubem a fázetou. Je založená na fotokompozitu - to je plastický materiál, který se tvrdí pod vlivem modrého světla. Vypadá jako šedá nebo bílá pastovitá hmota, kterou doktor vloží do zubu, pak ji osvětlí speciální lampou a během pár sekund se z ní stane pevná, trvanlivá hmota, která se podobá přirozenému zubnímu sklovu.

Na rozdíl od starších výplní z amalgámu (to je ta šedá, obsahující stříbro a rtuť), fotokompozitní výplň není jen funkční - je i estetická. Může být přesně přizpůsobena barvě vašich zubů, takže se v nich téměř nerozpozná. A protože se nevyžaduje odstranění velké části zubu, je to šetrnější volba pro vaše zuby.

Proč se používá při celokeramických fazetách?

Celokeramické fazety jsou tenké vrstvy keramiky, které se lepí na přední plochu zubu. Slouží k zlepšení barvy, tvaru nebo polohy zubu. Ale aby vypadaly přirozeně a nebyly vidět špičky nebo mezery, potřebují pevnou podložku pod sebou. Tady přichází fotokompozitní výplň do hry.

Pokud máte zub, který je částečně poškozený, má malou díru nebo je příliš ztenčený, nemůžete na něj přímo lepit fazetu. Zubař nejprve vyplní chybějící část zubu fotokompozitem. Tím vytvoří stabilní, rovnou plochu, na kterou se pak fazeta přilepí. Bez této podpory by fazeta mohla být křehká, neúplně přilepená nebo se mohla zlomit pod tlakem žvýkání.

Navíc - a to je důležité - fotokompozitní výplň pomáhá získat přirozený přechod mezi zubem a fazetou. Když se fazeta lepí přímo na zubní sklovo, může vzniknout viditelná čára. Ale když je mezi nimi tenká vrstva fotokompozitu, která je přesně zbarvená, přechod je neviditelný. Výsledek? Zuby vypadají jako přirozené, bez škvírek nebo nečistot.

Je fotokompozitní výplň stejná jako výplň na zubní kaz?

Ano i ne. Technicky je to stejný materiál - ale použití se liší. Když opravujete kaz, výplň slouží k nahrazení odstraněného poškozeného materiálu. Když ji používáte pod fazetou, slouží jako podložka - ne jako oprava.

V prvním případě je důležité, aby výplň zastavila další rozpad. Ve druhém případě je důležité, aby byla přesně tvarovaná, aby nepřekrývala fazetu, a aby měla správnou barvu, aby nevynikala. To znamená, že zubař musí mít mnohem větší přesnost při práci s fotokompozitem, když ho používá pro estetické účely.

Ve skutečnosti se u celokeramických fazet používá často speciální typ fotokompozitu - tzv. estetický kompozit s vyšší průhledností a lepšími optickými vlastnostmi. Ten lépe imituje chování přirozeného zubního sklova, když na něj dopadá světlo. To je důvod, proč některé fazety vypadají jako živé zuby a jiné jako umělé.

Co se stane, když se fotokompozitní výplň nepoužije?

Představte si, že chcete na zed zavěsit obraz. Ale místo toho, abyste ho připevnili na pevný povrch, ho přilepíte jen na prázdnou díru ve zdi. Co se stane? Obraz spadne. Nebo se zlomí. Stejně tak i fazeta potřebuje pevný základ.

Bez fotokompozitní výplně může dojít k několika problémům:

• Fazeta se může odlepovat, protože není co drží.
• Pod fazetou se může vytvořit mezera, kde se hromadí bakterie - a to vede k novému kazům.
• Zub může být citlivý na teplotu, protože nejsou zcela uzavřeny všechny vrstvy.
• Výsledný vzhled bude ne přirozený - může být vidět šedá čára pod fázetou nebo se může objevit nepravidelný přechod.

Je to jako když si koupíte luxusní boty, ale nosíte je bez vložky - nebudou pohodlné, nebudou trvat dlouho a nebudou vypadat dobře. Fotokompozitní výplň je ta vložka.

Je fotokompozitní výplň trvanlivá?

Ano - pokud je správně aplikována. Moderní fotokompozity používané pod fazetami mají životnost 7-15 let. Některé studie ukazují, že při správné péči a pravidelných kontrolech mohou trvat i déle. Je ale důležité pochopit: jejich trvanlivost závisí na dvou věcech - kvalitě materiálu a kvalitě práce zubaře.

Nejčastější příčina selhání není materiál, ale špatná příprava povrchu. Pokud zub není dobře očištěný, nebo pokud se kompozit neosvětlí dostatečně dlouho, vznikne slabý spoj. A to se může projevit až za rok nebo dva.

Proto je klíčové, abyste si vybrali zubaře, který má zkušenosti s estetickou stomatologií a používá moderní vybavení - jako je LED lampy s přesným výkonem a mikroskopické zvětšení. Tyto nástroje zvyšují přesnost o 80 % ve srovnání s klasickými metodami.

Je fotokompozitní výplň bezpečná?

Ano. Moderní fotokompozity neobsahují rtuť, bisfenol A ani jiné látky, které by mohly být nebezpečné. Výrobci dodržují přísné evropské normy (EN ISO 10650) a všechny materiály jsou testovány na biokompatibilitu. To znamená, že nezpůsobují alergie ani podráždění dásní.

Je pravda, že některé starší kompozity měly problémy s barvením nebo ústupem, ale tyto verze už nejsou v používání. Dnes používané materiály jsou stabilní, nezbarvují se a neztrácejí tvar. V některých případech dokonce obsahují fluorid, který pomáhá chránit zub před kazem i po aplikaci fazety.

Co je lepší - fotokompozitní výplň nebo keramická podložka?

Někteří zubaři navrhují místo fotokompozitu použít tenkou keramickou podložku. To je možné - ale jen v některých případech. Keramické podložky jsou dražší, vyžadují více návštěv a nejsou vhodné pro malé defekty. Fotokompozitní výplň je rychlejší, levnější a přesnější pro menší úpravy.

Keramická podložka se používá jen v případě, že je potřeba vytvořit velkou změnu v tvaru zubu - například když zub byl příliš zničený a potřebuje kompletní rekonstrukci. Většina pacientů, kteří si dělají fazety kvůli estetice, ale ne kvůli závažnému poškození, potřebuje jen fotokompozit.

V praxi: 9 z 10 pacientů s celokeramickými fazetami má pod nimi fotokompozitní výplň. Jen 1 z 10 potřebuje keramickou podložku.

Co se stane, když fotokompozitní výplň poškodí?

Pokud se výplň po několika letech poškodí - například se zlomí nebo se odlepí - není to katastrofa. Zubař ji jednoduše odstraní a nahradí novou. Neznamená to, že musíte odstranit i fazetu. Většina případů je řešena pouze přesnou úpravou výplně - bez nutnosti nového zákroku na fázety.

To je jedna z výhod fotokompozitu: je opravitelný. Keramika ne. Pokud se keramická podložka poškodí, musíte celý systém odstranit a znovu vyrábět. Fotokompozitní výplň je tedy nejen levnější, ale i flexibilnější.

Je fotokompozitní výplň vhodná pro každého?

Ne všichni. Pokud máte velmi silný bruxismus (zubní škrábání), může být potřeba silnější podklad nebo doporučení ochranného nočního štítu. Pokud máte extrémně citlivé zuby, může lékař zvážit použití speciálního kompozitu s vlastnostmi snižujícími citlivost.

Na druhou stranu - pokud máte zuby, které jsou jen mírně poškozené, nebo chcete jen zlepšit jejich vzhled, fotokompozitní výplň je ideální volbou. Je to nejčastější řešení v moderní estetické stomatologii.

Co si pamatovat?

• Fotokompozitní výplň je neviditelná, pevná a přesně přizpůsobená barva zubu.
• Pod celokeramickými fazetami slouží jako podložka, aby byly pevné a vypadaly přirozeně.
• Není to kazová výplň - je to estetická podpůrná vrstva.
• Je bezpečná, trvanlivá a opravitelná.
• 90 % pacientů s fazetami má pod nimi fotokompozit - a to ne náhodou.

Když se rozhodnete pro celokeramické fazety, nezapomeňte se zeptat: „Jaký materiál použijete pod fázetou?“ Pokud vám odpoví „fotokompozitní výplň“, víte, že máte dobrého zubaře. Pokud vám odpoví „necháme to jako je“ - hledejte jiného.